哺乳期婴儿常见问题的预防和处理

哺乳期婴儿常见问题的预防和处理
1．吐奶和溢奶  新生儿的胃几乎呈水平位，胃的发育还欠健全，特别是喷门部的括约肌比较松，所以当胃部充满乳汁，特别还混有婴儿啼哭或吸吮时吞人的空气时，奶便容易反流出来，出现吐奶和溢奶。预防的方法是在每次喂哺后都应将婴儿竖抱起靠在母亲的肩上，轻拍婴儿背部，使他将胃中的气体吐出来(打呃)，就可避免吐奶。婴儿躺时应取右侧卧位，并将上半身垫高些。
       
        2．体重增长缓慢  母乳喂养的婴儿一般不如人工喂养的婴儿胖，但只要体重增长，每周平均在125g左右就是正常的、婴儿并不是越胖越好或增重越快越好越健康。胖并不是健康的标志，相反提示营养过度，我们提倡孩子要长得结实、不要胖，如果增重达不到标准，则要寻找原因，如是喂哺次数太少、时间太短，则应增加喂哺次数和延长喂哺时间，另外还需检查婴儿是否有病。
   
        3．婴儿拒绝喂哺  这是个重要的问题，要认真寻找原因。先从母亲方面看：喂哺的姿势是否正确，是否有足够的信心，耐心和爱心，有没有吃特殊的特别是刺激性的食物，喷射反射是否过强或过弱，有时喷乳反射过强，婴儿来不及吞D因亦会拒哺，有时乳房过胀，使婴儿含接有困难，都应在喂哺前先挤掉一点奶。再从婴儿方面找原因：婴儿是否有鼻塞，口腔内有无鹅口疮，这些都会影响吸吮。如婴儿还有呕吐、腹泻、嗜睡、黄疸等情况，则应详细诊治，采取相应措施。
  
       4．母乳性黄疸  新生儿在出生后第2-3天会出现皮肤和巩膜的黄染，一般于7—10天自行消退，称“生理性黄疸”，母乳喂养的婴儿中有少数(约1％)在生后1周末开始出现黄疸，可持续3—10周，黄疸并不严重，除黄疸外，婴儿其他都正常，体重增长亦正常，称母乳性黄疸。这可能与乳汁中存在的某种物质有关，无危害，可持续母乳喂养。但是必须首先确诊黄疸非严重疾病所致。对有母乳性黄疸的婴儿如果暂行喂哺48小时，黄疸会有所消退，胆红素水平会明显降低，再继续哺乳，又会轻度上升，但不超过原先水平。